结缔组织性肠炎是一种由结缔组织病变累及胃肠道的慢性炎症性疾病,主要包括系统性红斑狼疮肠炎、硬皮病肠炎、类风湿关节炎相关肠炎等类型。
结缔组织性肠炎与自身免疫异常有关,患者免疫系统错误攻击肠道结缔组织,导致血管炎、纤维化等病理改变,常伴随雷诺现象、关节肿痛等全身症状。
早期表现为腹胀、间歇性腹痛,进展期出现慢性腹泻、吸收不良,严重者可发生肠梗阻或肠穿孔,部分患者伴有皮肤硬化、光过敏等结缔组织病特征。
需结合血清抗核抗体检测、胃肠镜活检及影像学检查,典型病理表现为肠壁胶原纤维沉积、血管内皮增厚,需与克罗恩病等炎症性肠病鉴别。
基础治疗包括糖皮质激素、免疫抑制剂控制原发病,针对肠炎可使用美沙拉嗪、硫唑嘌呤等药物,肠梗阻患者需考虑外科手术干预。
患者应保持低纤维饮食,避免辛辣刺激食物,定期监测营养指标和药物不良反应,合并吞咽困难者需调整食物质地。