伤口是否包扎需根据伤口类型决定,主要影响因素有伤口大小、污染程度、感染风险、愈合阶段。
1、伤口大小小面积浅表伤口暴露于空气中愈合更快,包扎可能阻碍表皮细胞迁移;大面积或深度伤口包扎可减少外界刺激,促进肉芽组织生长。
2、污染程度清洁伤口可考虑开放处理,污染伤口必须包扎隔绝细菌。动物咬伤等特殊污染伤口需先彻底清创再加压包扎。
3、感染风险关节等易摩擦部位建议包扎保护,糖尿病等免疫力低下患者所有伤口均应包扎。已出现渗液的感染伤口需配合抗菌敷料。
4、愈合阶段炎症期包扎可吸收渗出液,增生期需保持适度湿润环境,重塑期可去除敷料促进角质化。深二度以上烧伤需持续封闭包扎。
保持伤口清洁干燥,定期观察愈合情况,出现红肿热痛或异常分泌物应及时就医换药。合理选择敷料类型有助于加速愈合。