大前庭导水管综合征是一种先天性内耳畸形,属于感音神经性耳聋的罕见病因,主要表现为进行性或波动性听力下降、眩晕及平衡障碍。
该病与SLC26A4基因突变相关,导致前庭导水管异常扩大,内淋巴液压力失衡损伤耳蜗毛细胞。部分患者合并甲状腺肿或甲状腺功能异常。
多数在婴幼儿期出现听力波动,感冒、头部外伤或气压变化可诱发突发性耳聋,常伴有发作性眩晕、耳鸣及步态不稳等前庭症状。
通过颞骨CT显示前庭导水管直径超过1.5毫米可确诊,需结合纯音测听、前庭功能检查及基因检测进行综合评估。
急性期可短期使用糖皮质激素改善听力,永久性听力损失需佩戴助听器,重度患者需考虑人工耳蜗植入,避免头部撞击和剧烈运动。
患者应预防上呼吸道感染,避免潜水或高空飞行等气压变化活动,定期进行听力监测和前庭康复训练。