扁桃体炎患者多数情况下无须切除扁桃体,扁桃体切除术的适应证主要有反复感染、阻塞性睡眠呼吸暂停、扁桃体周围脓肿、疑似肿瘤等。
每年发作超过7次或连续3年每年发作超过5次,可能需手术切除。急性期可选用阿莫西林、头孢呋辛、青霉素V钾片控制感染。
扁桃体肥大导致夜间憋气缺氧时,手术可改善通气功能。术前需进行多导睡眠监测评估严重程度。
扁桃体周围脓肿反复发作可能损伤周围组织,需在感染控制后行切除术。急性期需穿刺引流并静脉注射抗生素。
单侧肿大伴溃疡等可疑恶性表现时需切除活检。术后需病理检查明确性质,必要时进一步治疗。
术后需保持口腔清洁,避免剧烈运动,选择温凉流质饮食,遵医嘱使用镇痛药物缓解不适。