外耳再造手术的过程主要有哪些
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外耳再造手术的过程主要有哪些
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外耳再造手术过程主要包括肋软骨切取、支架雕刻、皮瓣覆盖及术后塑形四个关键步骤，具体实施需根据患者耳部缺损程度选择一期或分期手术。
1、肋软骨切取
通常取第6-8肋软骨，雕刻前需进行三维建模设计，保留软骨膜以减少胸廓畸形风险，儿童患者需预留发育余量。
2、支架雕刻
依据健侧耳三维数据雕刻肋软骨，构建耳轮、对耳轮等立体结构，采用钢丝固定增强支架稳定性，厚度控制在2-3毫米。
3、皮瓣覆盖
采用颞浅筋膜瓣或扩张皮瓣包裹支架，确保血供充足，耳后沟处植入中厚皮片，需避免皮瓣张力过大导致坏死。
4、术后塑形
通过负压吸引定型耳廓凹凸结构，使用硅胶耳模维持形态3-6个月，定期调整压迫位置防止支架变形。
术后需保持术区清洁干燥，避免碰撞受压，定期随访观察支架吸收及皮瓣存活情况，二期手术通常间隔3个月以上。
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