怀疑肠易激综合征多数情况下无须肠镜检查。肠易激综合征的诊断主要基于症状评估和排除其他器质性疾病,典型表现包括腹痛、腹胀、排便习惯改变等。
医生会详细询问病史,重点了解腹痛与排便的关联性、症状持续时间及诱发因素,符合罗马IV标准可初步诊断。
当出现报警症状如体重下降、便血、贫血或家族肠癌史时,需进行粪便潜血、血常规等基础检查排除器质性疾病。
40岁以上首次出现症状或症状持续加重者,建议肠镜检查以排除炎症性肠病、结肠息肉等肠道病变。
焦虑抑郁等精神心理因素可能加重症状,必要时进行心理量表筛查,心理干预可改善部分患者预后。
日常注意记录饮食与症状关系,避免高脂辛辣食物,保持规律作息有助于症状控制。症状持续或加重时应及时复诊评估。