肺结核不咳嗽不发热仍可能传染,传染性主要与痰菌状态、密切接触程度、患者免疫状态及环境通风情况有关。
即使无症状,若痰涂片或培养显示结核分枝杆菌阳性,仍具传染性。需进行规范抗结核治疗,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药。
长期共处密闭空间可能通过飞沫传播。建议接触者进行结核菌素试验筛查,高危人群可预防性服用异烟肼。
HIV感染者等免疫低下人群更易被传染。需加强免疫功能评估,必要时采用乙胺丁醇等二线药物联合治疗。
通风不良环境会增加气溶胶传播风险。患者居住场所应保持每日通风,接触者佩戴口罩可降低感染概率。
肺结核患者无论是否出现症状均应规范完成6-9个月药物治疗,密切接触者需定期进行胸部影像学检查,日常注意佩戴口罩和手部消毒。