结核性肛瘘属于继发损害性疾病,通常由结核分枝杆菌感染引起,病情严重程度与感染范围、免疫状态等因素相关。
局部病灶未扩散时相对可控,需规范抗结核治疗配合局部引流;若合并多部位感染或形成复杂瘘管,可能需手术清创。
免疫功能正常者预后较好,但合并艾滋病、糖尿病等基础疾病时易进展为重症,需加强全身支持治疗。
早期诊断并联合使用异烟肼、利福平等抗结核药物可显著改善预后,延误治疗可能导致肛门括约肌损伤或全身播散。
可能继发肛周脓肿、直肠狭窄等,需定期复查影像学评估,必要时联合外科干预。
建议严格遵医嘱完成6-9个月抗结核疗程,加强营养摄入并监测肝功能,出现发热、瘘管渗液增多等症状需及时复诊。