老年人支气管哮喘的特点主要有气道高反应性隐匿、症状不典型、合并症多、药物副作用风险高。
1、隐匿性高老年患者气道高反应性常被误认为衰老或慢性阻塞性肺病,肺功能检查显示呼气峰流速变异率超过百分之二十可辅助诊断。
2、症状不典型喘息症状可能不明显,更多表现为慢性咳嗽或活动后胸闷,夜间症状加重需警惕,听诊哮鸣音阳性率低于年轻患者。
3、合并症复杂常合并冠心病、高血压等基础疾病,治疗时需注意β2受体激动剂对心血管的影响,吸入性糖皮质激素可能诱发骨质疏松。
4、用药风险大肝肾功能减退影响药物代谢,茶碱类药物易蓄积中毒,需监测血药浓度,建议选择雾化吸入给药减少全身副作用。
老年哮喘患者应定期进行肺功能评估,避免接触冷空气等诱发因素,遵医嘱调整给药方案并监测骨密度变化。