乙肝大三阳患者的生存时间差异较大,主要与病毒复制水平、肝脏损伤程度、治疗干预时机以及个人体质有关。规范抗病毒治疗可有效控制病情进展,多数患者寿命接近正常人群。
高病毒载量会加速肝纤维化进程,需定期监测HBV-DNA定量,遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物抑制病毒复制。
未出现肝硬化的患者预后较好,若已发生肝硬化需评估Child-Pugh分级,必要时联合干扰素治疗或肝移植手术干预。
规律用药和定期复查是关键,擅自停药可能导致病毒耐药变异,建议每3-6个月检查肝功能、超声和甲胎蛋白。
预防肝癌和门脉高压是关键,肝硬化患者需筛查胃底静脉曲张,必要时进行套扎治疗或TIPS手术。
保持低脂高蛋白饮食,严格戒酒,避免使用肝毒性药物,适量进行太极拳等低强度运动有助于维持肝功能稳定。