窦性心率过缓患者多数情况下可以做胃镜,具体需评估心率数值、有无晕厥史及心脏基础疾病等因素。
静息心率低于50次/分钟但无症状者,通常可耐受胃镜检查,检查前需心内科会诊确认安全性。
合并病态窦房结综合征、房室传导阻滞等器质性心脏病时,需先植入临时起搏器再行胃镜检查。
选择无痛胃镜时,麻醉药物可能加重心动过缓,需提前调整麻醉方案并备好阿托品等急救药物。
检查全程需持续心电监护,出现心率低于40次/分钟或血压下降需立即终止操作。
建议术前完善动态心电图和心脏彩超检查,胃镜检查后观察2小时以上,避免剧烈活动24小时。