尿血可能由轻度尿路感染、肾结石、肾炎或罕见泌尿系统肿瘤引起,肝病相关尿血通常提示肝硬化合并门静脉高压或凝血功能障碍。
肝硬化导致肝脏合成凝血因子减少,可能引发皮下瘀斑、牙龈出血等症状。需补充维生素K,使用凝血酶原复合物、人纤维蛋白原等药物改善凝血功能。
食管胃底静脉曲张破裂可能伴随呕血、黑便,需内镜下止血治疗,使用生长抑素、特利加压素降低门脉压力。
严重肝病导致肾功能损伤可能出现少尿、水肿,需限水限钠,使用白蛋白联合血管收缩剂如特利加压素治疗。
肝病患者免疫力低下易并发尿路感染或结石,可能伴有尿频尿痛,需根据病原学选用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。
肝病患者出现尿血应立即就医排查出血原因,治疗期间需监测血压、尿量及血红蛋白变化,避免剧烈运动加重出血风险。