肺炎咳嗽持续一个月属于较严重的情况,可能提示病情迁延或存在并发症,需警惕细菌耐药、混合感染、基础疾病未控制、肺结构异常等因素。
长期使用抗生素可能导致病原体耐药,表现为咳嗽伴黄脓痰。需进行痰培养药敏试验,调整用药方案如莫西沙星、阿米卡星、替加环素等。
病毒合并真菌或非典型病原体感染时,咳嗽持续时间延长。可完善血清学检查,联合使用奥司他韦、伏立康唑等抗微生物药物。
糖尿病等慢性病会延缓肺炎康复,咳嗽常伴随血糖波动。需控制原发病,配合雾化吸入布地奈德缓解气道炎症。
支气管扩张等病变易导致反复感染,咳嗽伴大量脓痰。需行胸部CT检查,必要时进行支气管镜介入治疗。
建议尽早就医复查胸部影像学,避免剧烈运动,保持室内空气湿润,适量饮用温蜂蜜水缓解咽喉刺激。