脑溢血能否治愈取决于出血量、部位及救治时机,轻度脑溢血通过及时治疗可能完全恢复,严重脑溢血可能遗留功能障碍。
出血量小于30毫升且未压迫关键脑区时,通过脱水降颅压药物如甘露醇、呋塞米及神经营养药物如胞磷胆碱可有效控制病情。
非功能区如额叶少量出血预后较好,功能区如脑干出血即使量少也可能导致呼吸循环衰竭,需紧急手术清除血肿。
发病后4小时内接受治疗可最大限度挽救脑细胞,超过6小时缺血半暗带将不可逆损伤,需联合使用依达拉奉等自由基清除剂。
肺部感染、应激性溃疡等并发症会加重病情,需预防性使用质子泵抑制剂如奥美拉唑及抗生素如头孢曲松。
发病后立即平卧保持呼吸道通畅,避免搬动患者头部,记录症状出现时间对后续治疗有重要指导意义。