脑血管爆裂存活率与出血部位、出血量及救治时间密切相关,及时救治可显著提高生存概率,主要影响因素有出血量控制、基础疾病管理、并发症预防、医疗干预等。
出血量直接影响脑组织受压程度,少量出血可通过降压药物控制,常用药物包括尼莫地平、乌拉地尔、甘露醇,需紧急降低颅内压并稳定血压。
高血压、动脉瘤等基础疾病会加剧病情,需长期服用氨氯地平、依那普利等降压药,合并动脉瘤破裂时可能需介入栓塞治疗。
脑水肿、肺部感染是常见致死原因,需使用呋塞米脱水,配合头孢曲松等抗生素预防感染,同时监测电解质平衡。
开颅血肿清除或微创引流手术可挽救生命,术后需联合营养神经药物如胞磷胆碱,康复期配合高压氧治疗促进功能恢复。
发病后立即平卧送医,避免移动头部,康复阶段需控制血压并定期复查头颅CT,饮食以低盐高蛋白为主,循序渐进进行肢体功能锻炼。