肺动静脉瘘通常需要治疗。肺动静脉瘘可能导致缺氧、咯血等严重并发症,治疗方法主要有介入栓塞治疗、外科手术切除、药物治疗、定期随访观察。
通过导管将栓塞材料送入异常血管进行封堵,适用于多数局限性瘘管,创伤小且恢复快。
对复杂或多发性瘘管可采用肺叶切除术,需评估心肺功能,术后需密切监测血氧变化。
对无法手术者可选用普萘洛尔降低心输出量,或沙库巴曲缬沙坦改善心功能,需配合氧疗缓解症状。
无症状的小型瘘管可暂不处理,但需每6-12个月复查CT评估进展,出现血氧饱和度下降需及时干预。
患者应避免剧烈运动和高原活动,戒烟并预防呼吸道感染,出现呼吸困难或咯血症状需立即就医。