子宫腺肌瘤直径达10厘米通常建议手术治疗。治疗方法主要有腹腔镜手术、开腹手术、药物治疗、介入治疗、中医调理。

1、腹腔镜手术：

通过腹部微小切口置入器械完成肌瘤切除，具有创伤小、恢复快的优势。适用于肌瘤位置较浅、与周围组织粘连较轻的情况。术后需定期复查防止复发，必要时可配合药物抑制雌激素水平。

2、开腹手术：

传统手术方式适用于巨大肌瘤或合并严重盆腔粘连者。术中可完整切除病灶并进行盆腔探查，但创伤较大需住院7-10天。术后需注意切口护理，避免剧烈运动三个月。

3、药物治疗：

对于暂不适合手术者，可选用促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林、戈舍瑞林缩小肌瘤体积。中药制剂如桂枝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊可辅助缓解痛经症状，但无法根治病灶。

4、介入治疗：

子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其坏死萎缩，适合拒绝手术或合并严重内科疾病者。术后可能出现发热、腹痛等栓塞后综合征，需配合止痛药物缓解。

5、中医调理：

采用活血化瘀类中药配合艾灸、穴位贴敷等外治法，可改善月经量多、贫血等症状。需持续治疗3-6个月经周期，治疗期间定期监测肌瘤大小变化。

术后应保持外阴清洁，两个月内禁止盆浴和性生活。饮食宜多摄入含铁食物如猪肝、菠菜预防贫血，避免豆制品等植物雌激素含量高的食物。适度进行凯格尔运动增强盆底肌力，每周3-4次半小时以上的有氧运动如快走、游泳有助于促进康复。出现异常阴道流血或持续腹痛需及时复诊。