人流后宫外孕可通过药物保守治疗、腹腔镜手术、开腹手术、术后康复管理等方式处理,通常由输卵管炎症、宫腔操作损伤、内分泌紊乱、胚胎异常游走等原因引起。
适用于早期未破裂型宫外孕,常用甲氨蝶呤抑制胚胎活性,配合米非司酮拮抗孕激素,需严密监测血HCG及超声变化。
对输卵管妊娠可行保留输卵管的开窗取胚术,术中同步处理盆腔粘连或输卵管积水,术后预防性使用头孢曲松抗感染。
针对大出血或休克患者需紧急行患侧输卵管切除术,术中快速止血并输血纠正贫血,术后给予左氧氟沙星预防感染。
术后3个月禁止性生活,定期复查输卵管造影评估功能,备孕前需排查衣原体感染等危险因素。
术后建议补充铁剂纠正贫血,避免剧烈运动,6个月内严格避孕,再次妊娠需在医生指导下进行孕前评估。