高血压心脏房颤可通过控制血压、抗凝治疗、心率管理和手术治疗等方式治疗。高血压心脏房颤通常由长期血压控制不佳、心脏结构改变、甲状腺功能亢进、酗酒等原因引起。
1、控制血压长期高血压导致左心房扩大是房颤主要诱因,需规律服用降压药如氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪,同时限制钠盐摄入。
2、抗凝治疗房颤易引发血栓栓塞,需使用华法林、达比加群酯、利伐沙班等抗凝药物,定期监测凝血功能。
3、心率管理快速心室率会加重心衰,可选用美托洛尔、地尔硫卓、胺碘酮等药物控制心率,维持60-100次/分。
4、手术治疗药物控制不佳时可考虑导管消融或左心耳封堵术,适用于反复发作的持续性房颤患者。
日常需监测血压和脉搏,避免剧烈运动和情绪激动,限制咖啡因及酒精摄入,肥胖患者应减重。