前置胎盘出血是怎么回事
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前置胎盘出血是怎么回事
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前置胎盘出血可能由胎盘位置异常、子宫内膜炎、多次妊娠史、子宫手术史等原因引起，可通过卧床休息、药物治疗、输血支持、紧急剖宫产等方式干预。
1、胎盘位置异常胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，妊娠中晚期易因子宫下段拉伸导致血管破裂。需绝对卧床减少活动，出血量大时使用硫酸镁抑制宫缩，配合氨甲环酸止血。
2、子宫内膜炎既往宫腔感染导致子宫内膜受损，胎盘为获取更多血供向下延伸生长。急性出血期可静脉滴注头孢曲松抗感染，联合低分子肝素改善子宫胎盘循环。
3、多次妊娠史经产妇子宫蜕膜血管形成不良，胎盘面积扩大以代偿营养供给。建议妊娠28周后定期监测血红蛋白，必要时服用琥珀酸亚铁纠正贫血。
4、子宫手术史剖宫产或子宫肌瘤剔除术后形成的瘢痕影响胎盘正常着床。出现反复出血需提前备血，妊娠34周后考虑地塞米松促胎肺成熟。
妊娠期出现阴道流血应立即左侧卧位并呼叫急救，避免剧烈活动加重出血，严格遵医嘱进行超声监测与血红蛋白检测。
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