咳嗽时肋骨疼痛可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、肋骨骨折、胸膜炎等原因引起,需根据具体病因采取相应治疗措施。
1、肌肉拉伤:剧烈咳嗽可能导致肋间肌或胸壁肌肉过度收缩引发拉伤。表现为局部压痛且咳嗽时加重,可通过热敷、休息缓解,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、对乙酰氨基酚片等药物。
2、肋软骨炎:咳嗽震动可能刺激肋软骨无菌性炎症,疼痛多位于肋骨与胸骨交界处。可局部外敷氟比洛芬凝胶贴膏,口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药,配合微波理疗。
3、肋骨骨折:骨质疏松或外力撞击后咳嗽可能诱发隐匿性骨折,疼痛尖锐且随呼吸加重。需胸带固定制动,遵医嘱使用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片促进骨愈合,剧痛时可用盐酸曲马多缓释片。
4、胸膜炎:肺部感染或结核累及胸膜时,咳嗽会牵拉发炎胸膜引发刺痛。多伴随发热、呼吸困难,需完善胸部CT检查,针对病原体使用头孢呋辛酯片、利福平胶囊等药物,积液量大时需穿刺引流。
建议避免剧烈咳嗽,咳嗽时用手按压疼痛部位减轻震动,若持续疼痛超过一周或出现发热需及时就诊呼吸科或胸外科。