脑脓肿通常由细菌感染、真菌感染、邻近感染灶扩散、外伤或手术引起,常见症状包括头痛、发热、恶心呕吐、神经系统功能障碍等。
1、细菌感染细菌通过血液或直接侵入脑组织形成脓肿,可能与中耳炎、鼻窦炎等有关,表现为持续头痛和发热。治疗需使用抗生素如头孢曲松、万古霉素、甲硝唑。
2、真菌感染免疫功能低下者易发生真菌性脑脓肿,可能与隐球菌感染有关,症状包括意识模糊和癫痫发作。治疗需使用抗真菌药物如两性霉素B、氟康唑、伏立康唑。
3、邻近感染扩散颅骨附近感染如乳突炎可能扩散至脑部形成脓肿,伴随颈部僵硬和视力问题。治疗需手术引流联合抗生素如青霉素、克林霉素、美罗培南。
4、外伤或手术头部外伤或神经外科手术可能导致细菌直接侵入脑组织,症状包括局部神经功能缺损和意识障碍。治疗需清创手术并配合广谱抗生素。
出现疑似脑脓肿症状应立即就医,治疗期间保持充足休息,避免剧烈活动,遵医嘱规范用药并定期复查影像学检查。