急性心肌梗塞最突出的症状包括胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、冷汗。胸痛通常表现为持续性压榨性疼痛,可能放射至左肩或下颌。
胸痛是急性心肌梗塞最典型症状,多位于胸骨后或心前区,呈压榨性或紧缩感,持续时间超过30分钟,常伴有濒死感,需立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。
心肌缺血导致左心功能不全时出现呼吸困难,患者可能感觉空气不足,需端坐呼吸,常伴随肺部湿啰音,需立即吸氧并监测血氧饱和度。
心肌梗塞刺激迷走神经或下壁心肌缺血时,可引起胃肠道反应,表现为恶心呕吐,易被误诊为消化系统疾病,需结合心电图鉴别。
急性心肌梗塞时交感神经兴奋导致皮肤苍白湿冷,冷汗常突然出现且量多,是休克前兆,需密切监测血压心率变化。
出现上述症状应立即停止活动,保持安静,嚼服阿司匹林并呼叫急救,避免自行驾车就医,日常需控制血压血糖血脂,戒烟限酒,定期心血管科随访。