尿毒症是慢性肾脏病终末期的临床综合征,主要由糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾小球肾炎、多囊肾等疾病进展导致肾功能不可逆衰竭。
长期高血压或糖尿病控制不佳会损伤肾小球滤过功能,当肾小球滤过率低于15毫升/分钟时即进入尿毒症期,患者会出现水肿、贫血等症状。
肾脏排泄功能障碍导致尿素氮、肌酐等代谢废物蓄积,引发电解质紊乱和酸中毒,可能伴随恶心、皮肤瘙痒等尿毒症特异性表现。
毒素累积可造成多器官损伤,常见心包炎、周围神经病变等并发症,需通过血液透析清除中小分子毒素改善症状。
终末期需肾脏替代治疗,腹膜透析或血液透析可替代部分肾功能,肾移植是根治手段但需匹配供体。
尿毒症患者应严格限制蛋白质和钠盐摄入,定期监测血压血糖,避免使用肾毒性药物以延缓病情进展。