糖尿病人腹泻可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、洛哌丁胺等药物,同时需排查血糖波动及并发症因素。
蒙脱石散通过吸附病原体缓解腹泻,适用于非感染性腹泻;洛哌丁胺抑制肠蠕动,但禁用于感染性腹泻;消旋卡多曲减少肠道分泌,需短期使用。
双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群,改善抗生素相关性腹泻;地衣芽孢杆菌活菌胶囊对抗致病菌,适用于菌群失调型腹泻。
二甲双胍可能引发腹泻,需评估减量或换用SGLT-2抑制剂;阿卡波糖相关腹泻应调整用药时间或改用格列美脲等非肠道作用降糖药。
糖尿病自主神经病变导致腹泻需联合甲钴胺营养神经;合并肠易激综合征可尝试匹维溴铵缓解肠痉挛。
糖尿病患者腹泻期间应监测血糖,选择低纤维流质饮食,避免高渗性食物加重脱水,症状持续超过48小时或伴发热需急诊处理。