氯雷他定通常比扑尔敏副作用更小。抗组胺药物的副作用差异主要与药物成分、作用机制、代谢途径、个体耐受性等因素有关。
扑尔敏为第一代抗组胺药,含马来酸氯苯那敏成分,易透过血脑屏障;氯雷他定为第二代抗组胺药,含长效三环类化合物,中枢渗透性低。
扑尔敏对H1受体选择性较差,可能影响胆碱能受体;氯雷他定选择性拮抗外周H1受体,对中枢神经系统作用微弱。
扑尔敏经肝脏CYP450酶代谢,药物相互作用风险较高;氯雷他定主要经CYP3A4代谢,代谢产物仍具活性但无蓄积性。
扑尔敏常见嗜睡、口干等不良反应;氯雷他定较少引起镇静作用,偶见头痛或胃肠道不适,儿童及肝肾功能异常者需调整剂量。
两种药物均需在医生指导下使用,避免与酒精或其他中枢抑制剂同服,用药期间出现心悸或呼吸困难应立即就医。