脑溢血患者出现睡眠障碍可能与颅内压增高、神经功能损伤、疼痛刺激及心理应激有关,可通过药物干预、环境调整、疼痛管理和心理疏导等方式改善。
遵医嘱使用镇静类药物如右佐匹克隆、唑吡坦或小剂量喹硫平,同时需监测药物对呼吸功能的影响。脑水肿患者可联用甘露醇降低颅内压。
保持病房光线柔和、温湿度适宜,夜间减少医疗操作。采用遮光眼罩、降噪耳塞等辅助工具,建立规律作息时间表。
对于头痛或体位不适引发的失眠,按阶梯使用对乙酰氨基酚、曲马多等镇痛药,配合体位摆放和按摩缓解肌肉紧张。
专业心理医师进行认知行为干预,家属参与情感支持。严重焦虑者可短期应用帕罗西汀等抗抑郁药物。
急性期患者需持续心电监护,睡眠改善后逐步减少镇静药物用量,康复期配合中医针灸和音乐疗法调节昼夜节律。