乳腺癌骨转移的治疗方案主要有药物治疗、放射治疗、手术治疗和综合治疗。具体方案需根据转移范围、患者身体状况及肿瘤分子分型制定。
双膦酸盐类药物如唑来膦酸可抑制破骨细胞活性,靶向药物如哌柏西利适用于激素受体阳性患者,化疗药物卡培他滨可用于控制全身转移。
针对局部疼痛明显的骨转移灶,体外放射治疗可快速缓解疼痛,放射性核素如锶-89适用于多发性骨转移。
病理性骨折高风险患者需行内固定术,脊髓压迫患者需紧急减压手术,骨水泥成形术适用于椎体转移。
联合内分泌治疗适用于激素受体阳性患者,疼痛管理需配合非甾体抗炎药,抗血管生成靶向药物可协同增强疗效。
建议保持适度钙质摄入,避免剧烈运动防止病理性骨折,定期监测骨代谢指标和影像学变化。