类风湿骨痛可遵医嘱使用甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德等抗风湿药,配合塞来昔布、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药缓解症状,严重时需联合生物制剂如阿达木单抗治疗。
1、抗风湿药甲氨蝶呤通过抑制免疫反应延缓关节破坏,来氟米特可调节淋巴细胞功能,艾拉莫德具有抗炎和骨保护作用,需定期监测肝肾功能。
2、非甾体抗炎药塞来昔布选择性抑制COX-2减轻疼痛,双氯芬酸钠兼具抗炎镇痛效果,洛索洛芬钠起效较快,长期使用需注意胃肠黏膜保护。
3、糖皮质激素泼尼松可快速控制急性发作,地塞米松抗炎作用强,甲泼尼龙适用于中重度活动期,短期使用需预防骨质疏松等副作用。
4、生物制剂阿达木单抗靶向抑制TNF-α,托珠单抗阻断IL-6受体,适用于传统药物无效患者,用药前需筛查结核等感染灶。
类风湿患者应保持关节保暖,适当进行水中运动,饮食注意补充维生素D和钙质,定期复查炎症指标和关节影像学评估。