输血不良反应可通过停止输血、对症支持治疗、药物干预、病因治疗等方式处理。常见反应包括过敏反应、发热反应、溶血反应、循环超负荷等。
立即终止输血并更换输液管路,保留血袋送检,监测生命体征。过敏反应需断开输血装置,溶血反应须保持静脉通路。
过敏反应可抬高下肢改善循环,发热反应予物理降温,循环超负荷取半卧位吸氧,急性溶血反应需维持尿量。
过敏反应可用地塞米松、肾上腺素、苯海拉明;发热反应予对乙酰氨基酚;溶血反应需静脉补液联合呋塞米。
细菌污染需用广谱抗生素,溶血反应可能涉及ABO血型不合或G6PD缺乏,需进行抗体筛查与溶血相关检查。
输血后24小时内需密切观察,记录尿量及生命体征变化,后续输血前应详细询问过敏史并严格交叉配血。