肝癌终末期症状主要有肝区剧痛、顽固性腹水、肝性脑病、全身衰竭等表现。
1、肝区剧痛肿瘤侵犯肝包膜或周围神经导致持续性钝痛,可能伴有右侧肩背部放射痛,需使用盐酸吗啡酮、芬太尼透皮贴等强效镇痛药控制。
2、顽固性腹水门静脉高压合并低蛋白血症引发腹腔积液反复发作,表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性,可通过腹腔穿刺引流联合人血白蛋白输注缓解。
3、肝性脑病血氨升高导致中枢神经系统功能障碍,出现意识模糊、扑翼样震颤等症状,需限制蛋白摄入并使用乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸等降氨药物。
4、全身衰竭恶病质状态伴随多器官功能减退,表现为极度消瘦、肌无力、电解质紊乱,需营养支持治疗并纠正代谢失衡。
终末期患者应接受姑息治疗减轻痛苦,家属需注意皮肤护理与体位调整,必要时寻求安宁疗护服务。