胆结石疼痛发作时可通过改变体位、热敷、药物镇痛、急诊就医等方式缓解。疼痛通常由结石嵌顿、胆汁淤积、胆囊收缩、继发感染等原因引起。
采取膝胸卧位或左侧卧可能帮助结石移位减轻胆管压力,避免平躺加重压迫。
右上腹局部热敷可放松平滑肌,缓解胆囊痉挛性疼痛,温度不宜超过50℃。
可遵医嘱使用山莨菪碱缓解痉挛,布洛芬抗炎镇痛,哌替啶用于剧烈疼痛,需排除胰腺炎等禁忌。
持续6小时以上疼痛伴发热需就医,可能需静脉用抗生素或急诊ERCP取石,严重者行胆囊切除术。
发作期间需禁食油腻食物,疼痛缓解后建议完善超声检查,反复发作者需评估手术指征。