新生儿脊椎裂可能引发下肢瘫痪、大小便失禁、脑积水等严重问题,需根据分型评估预后。主要类型有隐性脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、脊髓裂。
仅椎弓缺损无组织膨出,多数无症状,部分出现腰骶部皮肤凹陷或毛发增生,无须特殊治疗。
脊膜通过缺损处膨出形成囊袋,表现为背部柔软包块,可能伴随下肢肌力减弱,需手术修复防止感染。
脊髓神经与脊膜共同膨出,导致下肢运动障碍、感觉缺失及膀胱功能障碍,需在出生后24-48小时内急诊手术。
脊髓直接暴露体外,常合并严重神经功能缺损和脑膜炎风险,需多学科联合干预,预后较差。
孕期补充叶酸可降低发病风险,确诊患儿应定期评估神经功能并接受康复训练,严重者需终身随访管理。