脑积水多数情况下可以通过手术干预实现临床治愈,治疗方法主要有脑室腹腔分流术、内镜下第三脑室造瘘术、药物治疗、定期随访监测等。
脑室腹腔分流术通过植入分流管将脑脊液引流至腹腔吸收,适用于多数交通性和非交通性脑积水,术后需定期调整分流阀压力。
内镜下第三脑室造瘘术通过微创方式建立脑脊液循环新通路,适用于导水管狭窄等梗阻性脑积水,具有无需植入异物的优势。
乙酰唑胺、呋塞米等药物可暂时减少脑脊液分泌,适用于轻度脑积水或术前过渡治疗,需配合脱水剂甘露醇缓解颅高压症状。
对于静止期脑积水需定期复查头颅CT或MRI,监测脑室变化,婴幼儿患者需评估头围增长及神经发育情况。
脑积水患者术后应避免剧烈运动,保证优质蛋白和维生素摄入,婴幼儿需定期进行康复训练促进神经系统功能恢复。