空腹血糖7.4毫摩尔/升通常建议结合糖化血红蛋白等检查综合评估,多数情况下需优先通过饮食运动干预控制,若效果不佳再考虑药物。
1、饮食调整减少精制碳水摄入,增加膳食纤维和优质蛋白,每日主食量控制在200-300克,避免高升糖指数食物。
2、运动管理每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,配合每周2次抗阻训练改善胰岛素敏感性。
3、体重控制超重者减重5%-10%可显著改善血糖,通过每日热量缺口500千卡实现每周0.5公斤安全减重。
4、药物干预若3个月生活方式干预后空腹血糖仍超过7.0毫摩尔/升,可考虑二甲双胍、阿卡波糖或格列美脲等降糖药物。
定期监测血糖变化,每3个月复查糖化血红蛋白,出现多饮多尿或体重下降需及时就医调整方案。