老年人尿失禁可通过盆底肌训练、行为干预、药物治疗、手术治疗等方式改善。尿失禁通常由盆底肌松弛、膀胱过度活动、前列腺增生、神经系统病变等原因引起。
通过凯格尔运动增强盆底肌力量,每日重复进行收缩肛门和尿道动作,持续数周可改善压力性尿失禁。
定时排尿、控制饮水量、避免咖啡因等刺激性饮品,减少急迫性尿失禁发作频率。
膀胱过度活动可使用托特罗定、索利那新等M受体阻滞剂;前列腺增生导致梗阻可选用坦索罗辛、非那雄胺。需注意药物可能引起口干或头晕等副作用。
重度压力性尿失禁可考虑尿道中段悬吊术,前列腺增生合并尿潴留需行经尿道前列腺电切术。手术效果与患者基础疾病相关。
建议保持会阴清洁干燥,选择透气吸水护理垫,适度补充优质蛋白维持肌肉功能,严重者需及时就医评估。