宫外孕术后多数患者可以正常怀孕,但需根据输卵管损伤程度、术后恢复情况、是否存在盆腔粘连及卵巢功能等因素综合评估。
1、输卵管状态若患侧输卵管保留且通畅,自然受孕概率较高;若输卵管切除或阻塞,需依靠对侧输卵管功能。
2、术后恢复术后6个月内避免妊娠,待盆腔炎症完全消退。腹腔镜手术患者恢复较快,开腹手术需更长时间。
3、盆腔环境严重盆腔粘连可能导致不孕,需通过输卵管造影评估。反复宫外孕史者需排查输卵管畸形等问题。
4、生育能力年龄大于35岁或存在卵巢储备功能下降时,建议孕前评估AMH水平。合并子宫内膜异位症需同步治疗。
术后3-6个月可进行孕前检查,规律监测排卵周期,必要时考虑辅助生殖技术介入。