血小板减少可通过生活调整、药物治疗、输血支持、病因治疗等方式改善,常见原因包括感染、药物反应、自身免疫性疾病等。
避免剧烈运动和外伤,减少出血风险;增加富含维生素B12和叶酸的食物如动物肝脏、深绿色蔬菜,有助于促进血小板生成。
糖皮质激素如泼尼松可抑制免疫破坏血小板,促血小板生成素受体激动剂如艾曲泊帕刺激骨髓造血,免疫球蛋白用于急性期快速提升血小板。
血小板计数低于20×10⁹/L或伴有活动性出血时需输注浓缩血小板,输血后需监测是否产生同种抗体影响后续疗效。
继发于感染需抗病毒或抗菌治疗,自身免疫性疾病如ITP需长期免疫调节,骨髓疾病需联合化疗或造血干细胞移植。
定期监测血小板计数,避免使用阿司匹林等抗凝药物,出现牙龈出血、皮肤瘀斑加重时应及时血液科就诊。