多囊卵巢综合症患者多数情况下可以怀孕,但受孕概率可能低于健康人群,主要影响因素有排卵障碍、激素水平异常、胰岛素抵抗、子宫内膜容受性下降。
卵泡发育不成熟导致无排卵,可通过促排卵药物如枸橼酸氯米芬、来曲唑、注射用尿促性素诱导排卵,配合超声监测卵泡发育。
雄激素过高抑制卵泡生长,口服短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮、屈螺酮炔雌醇调节激素,必要时使用螺内酯抗雄治疗。
高胰岛素血症加剧内分泌紊乱,推荐二甲双胍改善胰岛素敏感性,配合低碳水化合物饮食和规律运动控制体重。
长期无排卵导致子宫内膜增生不良,可采用黄体酮胶囊转化内膜,或宫腔镜检查评估内膜状态。
建议备孕前进行生育力评估,通过生活方式调整联合医疗干预可显著改善妊娠结局,孕期需加强血糖监测和激素水平管理。