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怎样可以及时发现小儿肾病综合征?

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怎样可以及时发现小儿肾病综合征?

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李芸

李芸 主任医师

临汾市人民医院 儿科
临床表现如下:(1)肾病综合征有大量的蛋白尿。患儿尿中含有大量而丰富的泡沫,如洗衣粉或者啤酒样的泡沫。而正常的尿液中不该有这么丰富的泡沫。尿中有大量的泡沫说明尿液的表面张力高,但泡沫并不一定有蛋白,其他因素如尿液碳酸盐、磷酸盐或者其他尿液成分发生改变的时候,也可能出现尿中有大量的泡沫,这需要使用科学的方法来鉴别。(2)低蛋白血症。临床上可表现为严重的水肿。水肿刚开始只出现在身体的疏松部位,如颜面,尤其是眼睑,还有男孩的阴囊,女孩的会阴部。水肿严重时,男孩阴囊可肿至电灯泡甚至篮球那么大,不能走路。此外,患儿还可能出现腹水或者胸水、呼吸困难、腹胀、消化不良和食欲下降等症状。(3)高脂血症也是患儿的常见的实验室检查的特征。有时抽血检查会发现患儿的血浆如米汤样浑浊。(4)高脂血症可引起栓塞症状,容易出现血栓。患儿可能出现肺栓塞或者肢体末端的栓塞,造成截肢,非常危险。因此,肾病综合征常常需要服用抗凝血的药物预防这种血栓的发生。
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小儿肾病综合征停药后可通过饮食管理、定期复查、预防感染、心理支持和运动调节等方式护理。停药后需注意病情复发、药物副作用、免疫力下降、心理负担和运动能力恢复等问题。

1、饮食管理:停药后需保持低盐、低脂、优质蛋白的饮食结构。每日盐摄入量控制在3克以下,避免高盐食物如腌制食品。选择富含优质蛋白的食物如鱼肉、鸡蛋、牛奶,避免高脂肪食物如油炸食品。多摄入富含维生素和矿物质的新鲜蔬菜水果,增强免疫力。

2、定期复查:停药后需定期进行尿常规、血常规、肾功能等检查,监测病情变化。建议每3个月复查一次,持续1-2年。若出现尿蛋白增多、水肿等症状,需及时就医。复查时可进行24小时尿蛋白定量检测,更准确评估病情。

3、预防感染:停药后患儿免疫力较低,需注意预防感染。保持室内空气流通,避免去人群密集场所。注意个人卫生,勤洗手,避免接触传染病患者。若出现发热、咳嗽等症状,需及时就医。可适当补充维生素C、锌等营养素,增强免疫力。

4、心理支持:停药后患儿可能面临心理压力,需给予适当心理支持。家长应多与患儿沟通,了解其心理状态。鼓励患儿参与社交活动,增强自信心。若出现焦虑、抑郁等情绪,可寻求专业心理咨询帮助。家长也应保持积极乐观的态度,为患儿营造良好的家庭氛围。

5、运动调节:停药后患儿需逐步恢复运动能力,但需避免剧烈运动。可进行散步、游泳等低强度运动,每次30分钟左右,每周3-4次。运动时注意监测心率,避免过度疲劳。若出现不适症状,需立即停止运动并休息。运动前后需进行适当的热身和放松,预防运动损伤。

小儿肾病综合征停药后需长期关注病情变化,保持良好的生活习惯。饮食上可多摄入富含维生素和矿物质的食物,如胡萝卜、菠菜、苹果等。运动方面可选择适合患儿的低强度活动,如瑜伽、太极等。家长需密切关注患儿的身心健康,及时与医生沟通,制定个性化的护理方案。通过科学的管理和护理,帮助患儿逐步恢复健康,预防病情复发。

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