新生儿黄疸正常值一般不超过12.9毫克/分升,足月儿生理性黄疸通常在出生后2-3天出现,5-7天达高峰,10-14天消退,实际数值受到日龄、喂养方式、种族差异、溶血因素等多种因素影响。
出生24小时内出现的黄疸或每日上升超过5毫克/分升需警惕病理性黄疸,早产儿允许值可放宽至15毫克/分升。
母乳喂养儿黄疸持续时间可能延长至3-12周,但血清胆红素值不应超过15毫克/分升,需与母乳性黄疸鉴别。
东亚新生儿黄疸峰值较白人婴儿平均高2-3毫克/分升,这与葡萄糖醛酸转移酶基因多态性有关。
ABO或Rh血型不合可能导致胆红素值急剧升高,超过20毫克/分升时有发生胆红素脑病风险,需紧急光疗。
监测黄疸建议使用经皮胆红素测定仪,数值接近临界时应抽血复查血清总胆红素和直接胆红素,出现嗜睡、拒奶等神经症状须立即就医。