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怀孕31周肚子发硬又疼可能由假性宫缩、胃肠功能紊乱、先兆早产、胎盘早剥等原因引起，需根据具体原因采取休息观察、调整饮食、药物治疗或紧急就医等措施。
1、假性宫缩
孕晚期子宫肌肉不规律收缩可能导致肚子发硬，通常无持续性疼痛。建议立即停止活动并左侧卧位休息，避免刺激腹部，若症状缓解则无须特殊治疗。
2、胃肠功能紊乱
孕期激素变化和子宫压迫可能引发胃肠痉挛，表现为阵发性发硬伴隐痛。可少量多餐避免胀气，适当饮用温水缓解症状，严重时需在医生指导下使用双歧杆菌三联活菌散等调节肠道菌群药物。
3、先兆早产
子宫规律性收缩伴宫颈管缩短可能提示早产风险，疼痛呈进行性加重。需立即就医评估，医生可能使用盐酸利托君注射液抑制宫缩，配合地塞米松磷酸钠注射液促进胎肺成熟。
4、胎盘早剥
胎盘异常剥离会导致持续性腹痛伴子宫板状硬，可能伴随阴道出血。属于产科急症，必须紧急住院治疗，根据情况选择硫酸镁注射液抑制宫缩或即刻剖宫产手术。
孕期出现腹痛需记录发作频率和持续时间，避免剧烈运动，如疼痛持续超过1小时或伴有出血、破水等症状应立即前往产科急诊。
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