强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要影响脊柱和骶髂关节,可能由遗传因素、免疫异常、感染因素、环境因素等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、生物制剂治疗、手术治疗等方式干预。
强直性脊柱炎与HLA-B27基因高度相关,家族史阳性者患病概率显著增高。建议定期筛查,早期可使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠缓解症状。
自身免疫反应导致关节滑膜炎症,可能与肠道菌群失调有关。生物制剂如阿达木单抗、依那西普可针对性抑制肿瘤坏死因子。
泌尿生殖道或肠道感染可能触发异常免疫应答。急性期需抗感染治疗,慢性期配合柳氮磺吡啶等慢作用抗风湿药控制病情。
长期寒冷潮湿环境可能加重症状。需注意保暖,同时使用甲氨蝶呤等免疫抑制剂延缓脊柱骨赘形成。
患者应坚持脊柱功能锻炼,避免长期保持固定姿势,饮食注意补充维生素D和钙质,定期监测脊柱活动度与心肺功能。