慢性肾炎引起高血压可通过控制钠盐摄入、降压药物治疗、肾功能保护、透析治疗等方式干预。高血压通常由肾小球滤过率下降、水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活、动脉硬化等原因引起。
每日钠摄入量需限制在2000毫克以下,避免腌制食品及加工食品,减少水分潴留对血压的影响。
常用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利、钙通道阻滞剂如氨氯地平、利尿剂如呋塞米,需监测血钾及肾功能变化。
控制蛋白尿可使用血管紧张素受体阻滞剂缬沙坦,配合优质蛋白饮食,延缓肾小球滤过率下降速度。
终末期肾病患者需规律血液透析或腹膜透析,清除体内代谢废物,同时调整干体重控制容量负荷性高血压。
建议定期监测血压及尿蛋白变化,保持适度运动,避免使用肾毒性药物,肾功能显著下降时需及时评估替代治疗时机。