颅骨骨折的严重程度取决于骨折类型和是否合并脑损伤,多数线性骨折可保守治疗,凹陷性或开放性骨折需手术干预。
颅骨单层断裂无移位,通常由轻微外伤引起,表现为局部疼痛肿胀,可通过头颅CT确诊,多数无须特殊治疗,2-3周可自愈。
骨片向颅内凹陷超过5毫米可能压迫脑组织,多由高空坠落或重击导致,需手术复位防止癫痫或神经损伤,术后需预防性使用抗生素。
骨折伴随头皮撕裂和硬脑膜破损,感染风险极高,必须6小时内清创缝合,联合使用头孢曲松钠、甲硝唑等广谱抗生素控制感染。
若出现颅内血肿或脑挫裂伤,表现为意识障碍或瞳孔变化,需紧急行去骨瓣减压术,术后可能遗留运动障碍等后遗症。
伤后24小时内冰敷患处减少肿胀,恢复期避免剧烈运动,定期复查头颅CT观察愈合情况,出现头痛呕吐等症状需立即就医。