宝宝发烧39.4℃手脚冰凉可通过物理降温、药物退烧、补充水分、观察症状、及时就医等方式治疗。该症状通常由感染、免疫反应、环境温度变化、脱水、血液循环不良等原因引起。

1、物理降温：使用温水擦拭宝宝的额头、腋下、腹股沟等部位，帮助散热。避免使用酒精或冰水，以免刺激皮肤或引起寒战。可以给宝宝穿轻薄透气的衣物，保持室温适宜。

2、药物退烧：在医生指导下，可给宝宝服用对乙酰氨基酚口服液每4-6小时一次，每次10-15mg/kg或布洛芬混悬液每6-8小时一次，每次5-10mg/kg。注意避免过量使用药物，以免引起不良反应。

3、补充水分：发烧时宝宝容易脱水，需及时补充水分。可以给宝宝喂温水、电解质溶液或稀释的果汁，少量多次，避免一次性大量饮水。母乳喂养的宝宝可增加喂奶次数。

4、观察症状：密切观察宝宝的精神状态、食欲、呼吸等。若出现持续高热、精神萎靡、呼吸急促、皮疹等症状，需警惕严重感染或其他并发症。记录体温变化，便于医生评估病情。

5、及时就医：若宝宝发烧超过24小时不退，或伴随其他异常症状，如呕吐、腹泻、抽搐等，应及时就医。医生会根据病情进行血常规、尿常规等检查，明确病因后给予针对性治疗。

饮食上，可给宝宝提供易消化的食物，如米粥、蔬菜泥、水果泥等，避免油腻、辛辣食物。适当增加富含维生素C的食物，如橙子、猕猴桃，有助于增强免疫力。运动方面，发烧期间应让宝宝多休息，避免剧烈活动。护理时，注意保持室内空气流通，定期测量体温，及时调整护理措施。若宝宝持续高热或症状加重，需尽快就医，避免延误治疗。