黄疸可能由生理性黄疸、胆道梗阻、肝炎、溶血性贫血等原因引起,可通过光照疗法、药物治疗、手术解除梗阻、输血治疗等方式干预。
新生儿胆红素代谢不完善导致皮肤黄染,通常出生后2-3天出现,1-2周消退。建议家长增加喂养频率促进排泄,无须特殊治疗,严重时需蓝光照射。
胆结石或肿瘤压迫胆管导致胆汁淤积,可能与高脂饮食、胆道感染有关,表现为皮肤瘙痒、陶土色粪便。可遵医嘱使用熊去氧胆酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸,必要时行ERCP取石术。
病毒性肝炎或酒精性肝损伤引发肝细胞坏死,与酗酒、乙肝病毒感染相关,伴随乏力、食欲减退。需使用甘草酸二铵、水飞蓟宾保护肝细胞,重症需人工肝支持治疗。
红细胞大量破坏产生过量胆红素,常见于G6PD缺乏症或自身免疫性疾病,出现酱油色尿、贫血。急性期需输血纠正贫血,长期可服用泼尼松、环孢素抑制免疫破坏。
出现黄疸需监测皮肤黄染范围及尿液颜色,避免摄入加重肝脏负担的食物,及时完善肝功能、超声检查明确病因。