股骨头骨折可通过保守治疗、内固定手术、人工关节置换术、康复训练等方式解决。该损伤通常由高能量创伤、骨质疏松、长期激素使用、病理性骨折等原因引起。
适用于无移位或轻度移位骨折,采用牵引制动配合镇痛药物如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、盐酸曲马多缓释片,需严格卧床8-12周。
中青年患者首选方案,采用空心螺钉、动力髋螺钉等器械固定,可能与骨质强度下降、暴力外伤有关,表现为腹股沟区剧痛和活动受限。
适用于严重粉碎性骨折或老年患者,采用半髋或全髋假体置换,可能与骨质疏松进展、肿瘤转移有关,常伴下肢缩短畸形和跛行症状。
术后早期进行踝泵运动预防血栓,逐步过渡到髋关节屈伸训练,需在康复师指导下使用CPM机辅助锻炼。
恢复期间需补充钙剂和维生素D,避免患肢过早负重,定期复查X线观察骨折愈合情况,出现异常疼痛需及时复诊。