过敏性紫癜主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害,可通过抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂及对症支持治疗缓解症状。
双下肢对称性出血性皮疹是典型表现,初期为红色丘疹,压之不褪色,可融合成片。急性期需卧床休息,避免抓挠,可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物。
约半数患者出现膝踝关节肿胀疼痛,活动受限。关节腔积液较少见,通常采用布洛芬等非甾体抗炎药缓解症状,严重时需短期使用泼尼松。
肠壁血管炎可致阵发性脐周绞痛,伴恶心呕吐。需禁食期间静脉营养支持,腹痛明显时可使用山莨菪碱解痉,消化道出血需用奥美拉唑抑酸。
30%-60%患儿出现血尿或蛋白尿,极少数进展为肾炎综合征。需定期尿常规监测,严重病例需采用环磷酰胺等免疫抑制剂,必要时行血浆置换。
发病期间建议低盐优质蛋白饮食,避免剧烈运动,注意观察尿色及腹痛变化,所有药物均需在风湿免疫科医师指导下规范使用。