脑出血脑挫伤该怎么办
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脑出血脑挫伤该怎么办
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脑出血和脑挫伤可通过保持呼吸道通畅、控制血压、降低颅内压、手术治疗等方式处理。这两种急症通常由外伤、高血压、血管畸形、凝血功能障碍等原因引起。
1、保持气道
立即解开患者衣领，头部偏向一侧防止误吸，必要时行气管插管。该措施针对所有原因引起的脑损伤，可避免缺氧加重病情。
2、控制血压
静脉使用尼卡地平或乌拉地尔等降压药，将收缩压维持在140-160mmHg。高血压性脑出血患者需持续监测血压，避免波动导致再出血。
3、降低颅压
甘露醇注射液、高渗盐水、呋塞米等药物可减轻脑水肿。严重脑挫伤伴颅内压增高时需行颅内压监测，警惕脑疝形成。
4、手术干预
血肿量超过30ml或中线移位明显的脑出血需行开颅血肿清除术，大面积脑挫伤合并脑疝时需去骨瓣减压。手术时机与方式需神经外科评估。
急性期绝对卧床休息，恢复期在康复医师指导下进行肢体功能训练，饮食需低盐低脂并保证充足蛋白质摄入，定期复查头颅CT评估恢复情况。
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